Enjoo, náuseas e vômitos são efeitos colaterais bastante frequentes entre os usuários de medicamentos à base de semaglutida, destinados ao tratamento da diabetes tipo 2 e perda de peso. Os sintomas são mais comuns nos dias seguintes ao uso e na troca de dosagem.
Esses efeitos colaterais ocorrem porque medicamentos à base de semaglutida (como o Ozempic, Wegovy ou Rybelsus) são análogos do hormônio GLP-1 e lentificam a velocidade de esvaziamento do estômago após as refeições. O objetivo é aumentar a saciedade.
Assim, os alimentos ingeridos demoram mais tempo para sair do estômago e seguir o processo de digestão, aumentando a sensação de náuseas.
“Esse efeito é benéfico para o controle da glicose e da fome, pois proporciona uma sensação de saciedade por mais tempo. No entanto, ele também pode gerar desconfortos gastrointestinais, como sensação de estômago cheio, náuseas e até vômitos”, explica a endocrinologista Flávia Pieroni, do São Marcos Saúde e Medicina Diagnóstica.
“Outra possibilidade é que as medicações tenham algum efeito no sistema nervoso central, ligando-se aos receptores do GLP-1, e que a náusea tenha uma causa central”, aponta o endocrinologista Marcio Mancini, diretor do Departamento de Tratamento Medicamentoso da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso).
O médico, que também é membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem), conta que os pacientes que usam a semaglutida podem demorar até 20 semanas para alcançar a dose máxima do medicamento, uma vez que ela deve ser ajustada a cada quatro semanas.
“A náusea é mais comum na fase de titulação, quando o paciente vai aumentando a dose. Alguns pacientes não toleram subir mais a dose em função dos efeitos colaterais”, explica Mancini.
Todas as pessoas terão náusea ao usar os medicamentos?
Embora os efeitos colaterais sejam considerados comuns, não são todas as pessoas que os apresentam. Entre as que passam por eles, a maioria relata melhora em até dois meses após o início do tratamento.
“É fundamental fazer o escalonamento correto da dose do medicamento”, alerta a endocrinologista Marla Cruz, diretora médica de análises clínicas da Dasa Nordeste.
Como aliviar a náusea durante o tratamento?
Para diminuir esse efeito colateral, o ideal é iniciar o tratamento com doses menores, aumentando gradualmente conforme a tolerância.
“Pacientes que, na primeira semana de uso da medicação apresentam náusea forte, podem fazer o escalonamento da dose mais lentamente. Por exemplo, esperando mais algumas semanas para subir a dose”, orienta Mancini.
Depois de começar o tratamento, criar o hábito de fazer refeições menores, com intervalos mais curtos, e evitar alimentos muito gordurosos ou condimentados. Também é importante comer mais devagar.
Além disso, é recomendado evitar ingerir bebidas gaseificadas durante as refeições, bem como o consumo de álcool. Outra recomendação é não deitar para dormir logo depois de comer, quando o estômago ainda está cheio.
Alimentos que diminuem as náuseas
Alguns alimentos ajudam a diminuir as náuseas, como frutas, arroz, batata, frango e peixes magros. Outra dica é tomar bastante água durante o dia, mas não durante as refeições.
“Evite ingerir líquidos pelo menos uma hora antes de comer”, orienta Mancini.
A prática de exercícios físicos é fundamental para garantir melhores resultados no tratamento, mas eles devem ser evitados logo depois das refeições porque, com a medicação, a comida fica mais tempo no estômago.
Se o sintoma persistir, é importante procurar o médico. Medicamentos para enjoo só devem ser usados com orientação.
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